Eine Formel aus dem Jahr 1832 Beurteilt Noch Heute Ihre Gesundheit
Jedes Jahr steigen Millionen von Menschen auf eine Waage, teilen ihr Gewicht durch das Quadrat ihrer Grosse und erhalten ein Urteil: Untergewicht, Normalgewicht, Ubergewicht oder Adipositas. Dieses Urteil praegt Gesprache mit Arzten, beeinflusst in manchen Landern Versicherungspramien und tragt ein psychologisches Gewicht, das haufig unterschatzt wird.
Die Formel hinter dieser Zahl stammt von einem belgischen Mathematiker namens Adolphe Quetelet aus dem Jahr 1832. Quetelet war kein Arzt. Er war Statistiker, und sein Ziel hatte nichts mit individueller Gesundheit zu tun. Er wollte die statistische Verteilung des Gewichts uber grosse Bevolkerungsgruppen beschreiben. Er schrieb ausdrucklich, dass sein Index nicht dazu gedacht war, die Gesundheit einer einzelnen Person zu messen.
Fast zwei Jahrhunderte spater ist seine Formel eine der am haufigsten verwendeten diagnostischen Abkurzungen in der Medizin.
Was die UCLA-Studie von 2016 Enthullte
Im Jahr 2016 veroffentlichten Forscher der UCLA eine Studie im International Journal of Obesity, die den Standardeinsatz des BMI in der klinischen Praxis hatte erschuttern sollen. Die Hauptforscherin A. Janet Tomiyama und ihr Team analysierten die Daten von 40.420 Erwachsenen und verglichen ihre BMI-Einstufungen mit tatsachlichen Stoffwechselgesundheitsmarkern: Blutdruck, Triglyzeride, Cholesterin, Blutzucker und Insulinresistenz.
Die Ergebnisse waren auffallig. Unter den Erwachsenen, die vom BMI als "ubergewichtig" eingestuft wurden, waren 47,4% nach allen funf Markern stoffwechselgesund. Fast die Halfte. Unter jenen, die als "adipos" eingestuft wurden, waren 29% stoffwechselgesund. Noch beunruhigender: 30% der Menschen mit einem "normalen" BMI waren stoffwechselungesund.
Das bedeutet, dass der BMI Millionen von Menschen in beide Richtungen falsch einordnet. Er stempelt gesunde Menschen als Risikofall ab, wahrend er tatsachlich stoffwechselkranken Menschen ein falsches Gefuhl der Sicherheit vermittelt. Die Studie kam zu dem Schluss, dass die alleinige Verwendung des BMI zur Gesundheitsbewertung "74,9 Millionen US-amerikanische Erwachsene falsch als kardiometabolisch gesund oder krank einordnen konnte."
Warum das Militar den BMI Aufgegeben Hat
Ware der BMI ein zuverlassiges Mass fur die Korperzusammensetzung, wurden die Einrichtungen, die am meisten Wert auf korperliche Fitness legen, ihn bedenkenlos einsetzen. Das US-Militar tut es nicht. Militarische Korpertests messen den Korperfettanteil direkt mit Bandmassungen: Hals und Bauch fur Manner, Hals, Taille und Hufte fur Frauen.
Der Grund ist einfach: Das Militar interessiert sich fur die tatsachliche Korperzusammensetzung, nicht fur ein Gewicht-Grosse-Verhaltnis. Ein Soldat mit einem BMI von 28, der zu 90% aus Muskelmasse besteht, hat nicht dasselbe physiologische Profil wie eine sitzende Person mit derselben Zahl. Die gleiche Schwelle auf beide anzuwenden, ergibt widersinnige Ergebnisse.
Dieselbe Logik gilt fur Sportler. LeBron James hatte zu verschiedenen Zeiten seiner Karriere einen BMI von etwa 27, was ihn in die Kategorie "Ubergewicht" einordnet. Viele professionelle Rugbyspieler, American-Football-Linebacker und Wettkampfschwimmer liegen uber 30 und wurden damit technisch gesehen als "adipos" gelten. Die Formel unterscheidet nicht zwischen Fett und Muskel, weil sie keines von beiden misst. Sie misst das Gewicht im Verhaltnis zur Grosse und sonst nichts.
Die Zwei Kennzahlen, Die das Sterberisiko Wirklich Vorhersagen
Forscher, die die Grenzen des BMI untersucht haben, haben ihn nicht nur kritisiert. Sie haben bessere Werkzeuge entwickelt.
Taille-Grosse-Verhaltnis
Eine der einfachsten und wirksamsten Alternativen ist das Taille-Grosse-Verhaltnis. Die Regel ist fast verbluffend simpel: Ihr Taillenumfang sollte weniger als die Halfte Ihrer Grosse betragen. Eine Person mit einer Grosse von 180 cm sollte einen Taillenumfang unter 90 cm anstreben.
Die Beweise dafur sind substanziell. Studien haben immer wieder gezeigt, dass dieses Verhaltnis den BMI bei der Vorhersage von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und der Gesamtmortalitat ubertrifft. Bauchfett, das gezielt von diesem Kennwert erfasst wird, ist metabolisch aktiv auf eine Weise, die Unterhautfett nicht ist. Es umgibt Organe und dringt in sie ein, treibt Entzundungen an und stort die Hormonregulation. Der BMI kann es nicht erkennen.
Taille-Hufte-Verhaltnis
Das Taille-Hufte-Verhaltnis ist ein weiterer gut validierter Indikator, der von der Weltgesundheitsorganisation empfohlen wird. Die WHO definiert Risikogrenzwerte ab 0,90 fur Manner und ab 0,85 fur Frauen. Wie das Taille-Grosse-Verhaltnis erfasst es die Fettverteilung um den Bauch herum anstelle der gesamten Korpermasse, was es fur die kardiometabolische Gesundheit weit relevanter macht.
ABSI: Der Korperfomenindex
Fur Menschen, die eine mathematisch ausgefeiltere Messung wunschen, wurde der A Body Shape Index (ABSI) von Forschern des City College of New York entwickelt und 2012 veroffentlicht. Der ABSI verbindet Taillenumfang, Grosse und Gewicht in einer Formel, die darauf ausgelegt ist, den unabhangigen Effekt des Bauchgurts auf das Sterberisiko zu isolieren, ohne den Einfluss der allgemeinen Korpergrose zu berucksichtigen. Studien haben festgestellt, dass der ABSI ein starkerer Pradikator fur die Mortalitat ist als der BMI, insbesondere bei Mannern.
Ein Praktischer Rahmen fur die Beurteilung des Eigenen Gesundheitsrisikos
All dies bedeutet nicht, dass der BMI wertlos ist. Er ist schnell, kostenlos und erfordert nichts weiter als eine Waage und ein Massband. Das Problem ist nicht die Formel selbst, sondern was wir von ihr erwarten.
Ein nutzbringenderer Ansatz behandelt den BMI als erste Stufe einer dreistufigen Analyse, nicht als abschliessende Antwort.
Stufe 1: BMI als Ausgangsfilter. Berechnen Sie Ihren BMI. Liegt er zwischen 18,5 und 24,9, haben Sie einen ersten Datenpunkt. Liegt er ausserhalb dieses Bereichs, betrachten Sie es als Signal, tiefer zu gehen, nicht als Diagnose.
Stufe 2: Taille-Grosse-Verhaltnis fur eine schnelle Prufung. Messen Sie Ihren Taillenumfang an der schmalsten Stelle zwischen Rippen und Beckenknochen. Teilen Sie diesen Wert durch Ihre Grosse in denselben Einheiten. Liegt das Ergebnis unter 0,5, ist Ihre Bauchfettverteilung wahrscheinlich kein erhebliches Gesundheitsrisiko. Liegt es uber 0,5, lohnt es sich, dies mit einem Arzt zu besprechen, unabhangig davon, was Ihr BMI sagt.
Stufe 3: Korperfettanteil fur ein vollstandiges Bild. Die Methoden reichen von DEXA-Scans (Goldstandard) uber Bioimpedanzwaagen (praktisch, aber weniger prazise) bis hin zu Hautfaltenmessungen. Der Korperfettanteil sagt das aus, was der BMI niemals kann: den Anteil Ihres Korpers, der aus magerem Gewebe besteht, im Verhaltnis zu Fettgewebe.
Haufig Gestellte Fragen
Warum verwenden Arzte den BMI noch, wenn er ungenau ist?
Aus Bequemlichkeit und wegen der Standardisierung. Der BMI erfordert keine Ausrustung, keine spezielle Ausbildung und liefert eine vergleichbare Zahl fur alle Patienten. Bis eine gleich einfache Alternative in den klinischen Alltag Einzug halt, wird der BMI ein Erstscreeninginstrument bleiben. Das Ziel ist nicht, ihn abzuschaffen, sondern aufzuhoren, ihn als Diagnose zu behandeln.
Kann jemand nach dem BMI adipos, aber trotzdem gesund sein?
Ja. Wie die UCLA-Studie zeigte, ist ein erheblicher Anteil der nach BMI als adipos eingestuften Personen nach allen Standardmarkern stoffwechselgesund. Das ist besonders haufig bei Menschen mit hoher Muskelmasse oder bestimmten Korperbautypen, bei denen das Gewicht weit vom Bauch verteilt ist.
Was gilt als gesundes Taille-Grosse-Verhaltnis?
Unter 0,5 gilt allgemein als gesund. Zwischen 0,5 und 0,6 besteht ein erhohtes Risiko. Uber 0,6 ist das kardiometabolische Risiko deutlich erhoht. Dies sind Richtwerte auf Bevolkerungsebene, keine absoluten Schwellenwerte.
Berechnen Sie Noch Heute Ihren BMI, Aber Nutzen Sie Ihn als Ausgangspunkt
Unser kostenloser BMI-Rechner liefert Ihr Ergebnis in Sekunden. Geben Sie Ihre Grosse und Ihr Gewicht ein, erhalten Sie Ihre Zahl und nutzen Sie dann das Taille-Grosse-Verhaltnis als zweiten Schritt. Diese beiden Datenpunkte zusammen geben Ihnen ein weit klareres Bild Ihrer Stoffwechselgesundheit, als der BMI allein es jemals konnte.
Das Ziel ist nicht, eine Zahl zu verwerfen, die seit fast zwei Jahrhunderten im Einsatz ist. Das Ziel ist zu verstehen, was sie genau misst, was sie ubersieht und wohin man sich wendet, wenn man ein vollstandigeres Bild braucht.